Kasus Gagal Ginjal Naik 476% Jadi Beban Utama BPJS

Di Indonesia, kasus gagal ginjal telah melonjak lebih dari sembilan kali lipat. Peningkatan ini menempatkan penyakit tersebut sebagai penyumbang beban pembiayaan terbesar bagi BPJS Kesehatan, menyalip kanker dan menjadi posisi kedua setelah penyakit jantung.

Direktur Penyakit Tidak Menular Kementerian Kesehatan, Siti Nadia Tarmizi, menjelaskan bahwa lonjakan pembiayaan gagal ginjal ini terjadi secara drastis dalam beberapa tahun terakhir. “Kalau gagal ginjal, kalau kita bandingkan tahun 2019‑2025, itu dia meningkat 476,2 persen (pembiayaan di JKN),” ujarnya pada pertemuan di Jakarta Selatan, 14 April 2026.

Menurut Nadia, gagal ginjal kini menjadi penyakit dengan kenaikan pembiayaan tertinggi, melampaui penyakit kronis lain seperti jantung, kanker, dan stroke. “Itu peningkatannya paling tinggi dibandingkan lainnya dari sisi pembiayaan, berarti kan jumlah kasusnya banyak,” tambahnya. Ia menegaskan bahwa peningkatan ini tidak hanya soal anggaran, tetapi juga sinyal serius bagi kesehatan masyarakat.

Di balik lonjakan tersebut, dua penyebab utama seringkali tidak mendapat perhatian cukup: hipertensi dan diabetes melitus yang tidak terkontrol. Kedua kondisi ini dikenal sebagai pemicu utama kerusakan ginjal secara perlahan. “Jadi memang hati‑hati, ginjal itu seperti silent killer. Awalnya kenapa orang bisa sakit ginjal? Dia punya hipertensi dan penyakit gula (diabetes melitus) yang tidak terkendali,” jelas Nadia.

Kerusakan ginjal biasanya terjadi secara bertahap tanpa gejala berarti. Banyak pasien baru menyadari kondisinya saat sudah memasuki tahap lanjut, ketika fungsi ginjal menurun drastis. Pasien gagal ginjal kronis umumnya harus menjalani hemodialisa atau cuci darah secara rutin untuk menggantikan fungsi ginjal yang rusak. Prosedur ini berperan penting dalam membuang racun dari tubuh, menjaga keseimbangan cairan, serta menstabilkan elektrolit.

Namun, terapi ini tidak bersifat sementara. Sebagian besar pasien harus menjalani cuci darah dua hingga tiga kali dalam seminggu sepanjang hidupnya, kecuali jika mendapatkan transplantasi ginjal. Kondisi ini membuat pembiayaan terus membengkak dari tahun ke tahun.

Menurut data Cleveland Clinic, ada beberapa ciri penurunan fungsi ginjal yang perlu diwaspadai. Berikut beberapa tanda yang dapat dilihat dari urine hingga masalah kulit:

• Retensi Cairan (Edema): Pembengkakan pada tangan, kaki, pergelangan kaki, atau area sekitar mata menandakan ginjal kesulitan membuang kelebihan cairan.
• Perubahan Urine: Buang air kecil lebih sering atau justru lebih jarang, terutama pada malam hari, atau urin tampak berbuih (menandakan adanya kebocoran protein).
• Kelelahan Berkepanjangan: Penurunan fungsi ginjal menyebabkan penumpukan limbah dalam darah (uremia) dan anemia (rendahnya produksi sel darah merah), sehingga memicu rasa lelah ekstrem.
• Masalah Kulit: Kulit kering dan gatal terjadi akibat tingginya kadar limbah (fosfor/urea) dalam darah.
• Mual dan Nafsu Makan Menurun: Penumpukan racun dalam darah dapat menyebabkan mual, muntah, serta rasa logam di mulut.
• Kram Otot: Ketidakseimbangan elektrolit seperti kalsium dan fosfor dapat memicu kram atau kedutan otot.
• Kesulitan Bernapas: Penumpukan cairan di paru‑paru dapat menyebabkan sesak napas.
• Tekanan Darah Tinggi: Kerusakan ginjal membuat tubuh sulit mengontrol tekanan darah, yang kemudian memperparah kerusakan organ tersebut.

Dengan fakta bahwa gagal ginjal kini menjadi beban terbesar bagi sistem kesehatan, penting bagi masyarakat untuk lebih waspada terhadap hipertensi dan diabetes. Pengelolaan kedua penyakit ini secara tepat dapat mencegah kerusakan ginjal yang progresif. Pemerintah dan lembaga kesehatan juga perlu meningkatkan program pencegahan dan deteksi dini guna menurunkan angka kasus serta beban finansial yang terus meningkat.